申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况），（如果为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

根据具体情况确定申请人的个数

被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况），（如果为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

根据具体情况确定被告个数

请求事项

列明具体申请事项

事实和理由

简述生效法律文书情况和纠纷概况。

此致

人民法院

申请人

                             二〇   年   月   日

附：1、判决书生效证明一份。

2、民事判决书一份。

3、申请人身份证明一份。